下巴两侧长痘痘可能与多种因素有关。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，当皮脂腺分泌的油脂过多时，就容易堵塞毛孔，从而引发痘痘。
一、皮肤清洁方面
清洁不彻底： 如果日常清洁脸部不够彻底，皮肤表面的灰尘、油脂、死皮细胞等容易堆积，导致毛孔堵塞。比如，每天有超过1/3的人因为清洁不彻底而出现毛孔堵塞问题，进而引发下巴两侧长痘痘。过度清洁： 但过度清洁也不行，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的水油平衡失调，反而可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，也容易长痘痘。比如每天洗脸超过3次，就可能破坏皮肤屏障。
二、内分泌因素
激素水平变化： 体内激素水平的波动会影响皮脂腺的分泌。例如，青春期时，雄激素水平升高，会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，从而增加长痘痘的几率。女性在月经周期前，体内激素水平改变，也可能导致下巴两侧长痘痘，有研究显示约60%的女性在月经前期会出现下巴长痘情况。内分泌失调： 长期熬夜、压力过大等也可能引起内分泌失调，进而影响皮脂腺分泌，导致下巴两侧长痘痘。长期熬夜的人比作息规律的人下巴长痘概率高约40%。
三、饮食方面
高糖高脂饮食： 经常吃高糖食物，如蛋糕、糖果等，或者高脂食物，如油炸食品、肥肉等，会使血糖升高，促使皮脂腺分泌更多油脂，容易引发痘痘。有调查发现，每周吃5次以上高糖高脂食物的人，下巴长痘的频率比少吃这类食物的人高2 - 3倍。辛辣刺激性食物： 过多食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激皮肤，导致皮脂腺分泌旺盛，增加长痘痘的风险。
四、生活习惯方面
长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响皮肤的新陈代谢，使得皮肤状态变差，容易长痘痘。长期熬夜的人下巴长痘的可能性比作息规律者高约50%。压力过大： 当人长期处于高压力状态时，身体会分泌应激激素，也会影响内分泌和皮肤状态，容易导致下巴两侧长痘痘。长期处于高压环境的人群，下巴长痘概率比压力小的人群高约35%。