窦性心律不齐伴有胸痛，可能是生理性因素引起，也可能是贫血、甲状腺功能亢进症等病理性因素所致，需依据不同情况加以分析和治疗，处方药应在医生指导下使用，具体如下：
一、生理性因素：可能源于过度的情绪紧张、焦虑、过大的精神压力、大量吸烟、酗酒、饮用浓茶或浓咖啡等，这些可导致交感神经兴奋，进而诱发窦性心律不齐，同时还可能伴有胸痛、胸闷等症状。一般无需特殊治疗，平时需注意养成良好生活习惯，改掉不良习惯，注重放松心情，避免精神压力过大。
二、贫血：因红细胞携带氧气减少，使得各脏器出现缺血缺氧状况，患者循环系统主要通过加快心跳次数来增加新鲜血液输出以维持正常活动，从而会出现窦性心律不齐，还会伴有头晕乏力、胸痛胸闷等表现。平时要注意补充铁、锌、叶酸等微量元素。如果是缺铁性贫血患者，则可在医生指导下使用多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等进行治疗。
三、甲状腺功能亢进症：患者由于体内甲状腺激素过多，基础代谢率增高可引发窦性心律失常，而且交感神经异常兴奋也容易导致窦性心律不齐，还可伴有乏力、怕热、烦躁、胸闷胸痛、大便次数增多、多汗等症状。可在医生指导下使用甲硫咪唑片、酒石酸美托洛尔片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
此外，肋间神经痛、肋软骨炎、心肌缺血、冠心病等也可能引起这种情况，建议及时前往医院检查就诊，依据病因在医生指导下积极治疗，以免延误病情。