耳垂里长疙瘩的原因可能有以下几点：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端及臀部。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常情况下，脂肪瘤是不需要治疗的，如果瘤体较大，影响美观或有明显症状，可以考虑手术切除。
3.瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。好发于胸骨区，亦常见于颈部肩部，耳部，四肢屈侧，背部和上胸部也可发生。表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。继发于手术，外伤，烧烫伤，痤疮以及不明原因引起的瘢痕疙瘩，同时瘢痕疙瘩也可能是瘢痕癌的前期表现。
4.其他：耳垂里长疙瘩还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、血管瘤等原因引起。
如果发现耳垂里长疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。