二级筛查和四维彩超在检查目的、检查时间和图像呈现上有区别。二级筛查一般是在妊娠中期进行的较为基础的超声检查，费用相对较低，大约在100 - 200元左右；而四维彩超是在二级筛查基础上更详细的超声检查，能呈现胎儿实时动态的立体图像，费用相对高些，通常在300 - 500元左右。
检查目的：
二级筛查：主要是对胎儿的一些重要器官进行初步的结构筛查，比如查看胎儿的头颅、脊柱、心脏、腹部脏器等大体结构是否存在明显的畸形，筛查胎儿是否有重大的结构异常情况，目的是初步评估胎儿的发育状况是否在正常范围内。四维彩超：除了能进行二级筛查的那些基本结构检查外，还能更清晰地观察胎儿的面部表情、肢体活动等细节，能对胎儿的体表畸形进行更细致的观察，比如唇腭裂等情况，还可以记录胎儿在宫内的活动图像，为孕期增添更多趣味性的记录。
检查时间：
二级筛查：通常建议在妊娠20 - 24周进行，这个时间段胎儿的各个器官已经基本发育成形，但是还不是特别大，子宫内的羊水相对较多，有利于超声检查时对胎儿各个部位的观察。四维彩超：最佳检查时间一般是在妊娠22 - 28周，这个时期胎儿的面部等器官发育得更加清晰，羊水适中，能获取更清晰准确的图像。不过具体时间可能会因不同医院和孕妇的实际情况略有差异。
图像呈现：
二级筛查：图像相对来说是比较基础的平面图像，主要是显示胎儿各个器官的横截面等基本结构情况，用于判断器官的大小、形态等是否正常。四维彩超：是立体的动态图像，可以让医生和孕妇更直观地看到胎儿在宫内的实时活动状态，比如胎儿伸手、踢腿等动作都能清晰呈现，能给孕妇带来更直观的视觉感受，让孕妇能更清楚地看到胎儿的模样等细节。