四维通常所指的是四维彩超，二级筛查和四维彩超主要存在以下区别：
一、检查方式不同：
1.二级筛查属于实验室检查，具体操作是抽取孕妇的血液。
2.四维彩超属于影像学检查，检查时孕妇需平躺，然后用彩超探头直接在腹部发挥作用。
二、作用不同：
1.二级筛查通过抽取血液来判断孕妇是否属于高危孕妇，以及胎儿是否存在遗传性、先天性疾病。
2.四维彩超能够明确胎儿是否患有唇腭裂、脊柱裂、房间隔缺损等病症。
三、时间不同：
1.二级筛查一般要在怀孕的16周到20周进行。
2.四维彩超则需要在怀孕的22周到26周实施。
除了以上这些较为常见的区别外，其区别可能还包括出报告时间不同。孕妇在怀孕期间一定要定期前往医院做检查，同时要保持情绪的稳定，切不可过度焦虑或紧张。
总结：文章阐述了二级筛查和四维彩超在检查方式、作用、时间等方面的区别，还提到了可能存在的其他区别，强调了孕妇孕期检查和情绪稳定的重要性。