真怀孕和假怀孕在症状表现上有一定区别。一般来说，通过一些检查可以辅助判断，比如血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测是比较重要的方法，真怀孕时血hCG会升高，而假怀孕血hCG通常不会升高。
症状表现差异
月经情况： 真怀孕最明显的特征之一是月经停止，如果平时月经规律，月经超期10天以上就要考虑怀孕的可能。而假怀孕可能会出现类似月经推迟的情况，但有些女性可能会有类似月经来潮的少量出血，但量和正常月经不同。身体反应： 真怀孕后，部分女性在停经6周左右可能会出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应，而且随着孕期进展，还可能有乳房胀痛、增大等变化。假怀孕的身体反应相对不那么典型，比如有些女性可能会感觉有胎动，但实际上并没有真正的胎儿活动，乳房胀痛等反应也可能不如真怀孕明显且持续。
医学检查鉴别
超声检查： 真怀孕通过超声检查可以看到宫腔内有孕囊、胎芽甚至胎心搏动。一般在怀孕5 - 6周时，超声就可能发现宫腔内的妊娠囊。而假怀孕进行超声检查时，宫腔内没有孕囊等妊娠相关结构。血hCG检测： 真怀孕时，血hCG会呈现隔天翻倍增长的情况。例如怀孕早期，血hCG在48小时内会升高一倍左右。而假怀孕时，血hCG水平通常不会有这样的变化，基本维持在正常非孕状态的水平或者只有轻微波动，不会出现隔天翻倍的情况。
心理因素影响
真怀孕的心理： 真怀孕的女性心理状态会随着孕期的不同阶段而变化，比如早期可能会因为担心胎儿健康而紧张，中期可能会期待胎儿的发育情况，晚期会为分娩做准备等。假怀孕的心理： 假怀孕往往是由于心理因素导致的，比如过度渴望怀孕、精神压力大等原因。有些女性会因为自己“感觉”怀孕了而出现一系列类似怀孕的表现，但实际上并没有生理上的妊娠情况，长期处于这种心理状态可能会影响心理健康，需要进行心理疏导来缓解这种因错误感知怀孕而带来的心理负担。