下体部长硬疙瘩并伴有疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症，可出现红色丘疹、脓疱，伴疼痛。可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，也可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，可发生感染，出现红肿、疼痛。较小的囊肿无明显症状时，无需治疗，若继发感染，可先使用抗生素控制炎症，如头孢克洛、左氧氟沙星等，待炎症消退后，手术切除囊肿。
3.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生感染，出现疼痛。治疗方法与皮脂腺囊肿类似，较小的囊肿无明显症状时，无需治疗，若继发感染，可先使用抗生素控制炎症，如头孢克洛、左氧氟沙星等，待炎症消退后，手术切除囊肿。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，可在外生殖器部位出现疣状赘生物，伴有疼痛、瘙痒等症状。可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，也可使用外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
5.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播，一期梅毒可在外生殖器部位出现硬下疳，表现为圆形或椭圆形的无痛性溃疡。可使用青霉素治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
6.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播，在外生殖器部位出现水疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
如果下体部长硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓、挤压，以免加重病情。此外，在治疗期间应避免性生活，以免交叉感染。