下体长了个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或皮脂腺感染引起的炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛，有时还会有脓液形成。可以使用热敷来缓解疼痛，涂抹外用抗生素软膏（如红霉素软膏），如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿一般不痛，有时可继发感染，出现疼痛、化脓。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大或有感染，可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疣体通常呈菜花状或乳头状，质地柔软，容易出血。可以通过醋酸白试验、HPV检测等方法确诊。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、手术治疗和药物治疗（如免疫调节剂、抗病毒药物等）。
4.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。初期梅毒疹通常为红色、质硬的丘疹，无自觉症状，可自行消退。如果怀疑有梅毒感染，需要进行梅毒血清学检查。治疗方法主要是使用青霉素等抗生素。
5.其他：下体长硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、生殖器疱疹、硬下疳等原因引起的。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要根据疙瘩的特征、个人病史、性行为等因素综合判断。如果疙瘩持续不消失、增大、疼痛加剧或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
此外，保持外阴清洁、避免搔抓、避免不洁性行为等措施有助于预防此类问题的发生。如果对疙瘩的原因或处理有任何疑问，应咨询医生或专业的医疗机构。