月经量很少几乎没有且颜色很黑，通常要考虑以下这些原因：
一、从中医角度来看，月经量少发黑等情况一般是由气滞血瘀导致。此时应服用活血调经的药物进行治疗，比如乌鸡白凤丸、益母草颗粒等。日常饮食中要多吃水果蔬菜，还要注意腹部保暖。在日常生活中也可以规律适量地服用补气补血的中药或食物，如阿胶、枸杞等。
1.乌鸡白凤丸：主要由乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归等组成。具有补气养血、调经止带的功效。常用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下等。
2.益母草颗粒：主要成分为益母草。具有活血调经的作用。主要用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝等。
二、若患者长期营养不良，很容易造成气血两虚，进而导致月经量减少，所以平时在饮食上一定要注意合理膳食，确保营养充分摄入。
三、也有可能是内分泌紊乱引起的，影响月经的激素有很多种，这可能是卵巢功能下降的表现，所以及时就医查明病因是接受有效、直接治疗的第一步，并且要在医生的指导下服用调节激素的药物，在饮食上注重营养搭配，在生活中注重情绪调节等，这些都能改善内分泌紊乱的状况。
四、如果多次进行人流，内膜会变得很薄，甚至出现子宫黏连，这也会导致月经量减少。
总之，当出现月经量少且黑的情况时，要综合考虑多种因素，并根据具体情况采取相应的措施进行调理和治疗。