腺样体肥大手术治疗一般适用于保守治疗无效的患儿，手术方式多为腺样体切除术，目前常用的手术方式有传统的腺样体刮除术等，手术成功率较高，约80% - 90%的患儿经手术治疗后症状能得到明显改善。
手术适用人群
腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上：当腺样体肥大严重到堵塞后鼻孔2/3及以上，影响呼吸、睡眠等正常生理功能时，通常建议手术治疗。例如，患儿夜间睡眠时频繁出现张口呼吸、打呼噜，甚至有呼吸暂停的情况，经评估腺样体堵塞后鼻孔达到相应程度就可考虑手术。伴有相关并发症：如果腺样体肥大引发了中耳炎、鼻窦炎等并发症，且经规范保守治疗效果不佳时，也需要考虑手术。比如患儿反复出现分泌性中耳炎，鼓室积液长期不吸收，经医生判断与腺样体肥大密切相关，就可通过手术切除腺样体来缓解中耳炎症状。
手术前准备事项
术前检查：手术前需要进行多项检查，包括血常规、凝血功能、心电图、鼻咽镜等。血常规可以了解患儿的血细胞情况，凝血功能检查是为了防止手术中出血不止，心电图查看心脏基本情况，鼻咽镜能清晰观察腺样体肥大的具体程度和范围等。一般这些检查需要1 - 2天完成。饮食准备：手术前6 - 8小时需禁食禁水。这是为了防止手术过程中患儿呕吐，引起误吸。比如术前6小时不能再进食固体食物，术前4小时不能喝水。
手术后注意事项
术后饮食：术后6小时可进食温凉的流质或半流质食物，如牛奶、粥等。避免食用过热、过硬的食物，防止刺激手术部位引起出血。术后1 - 2天可逐渐过渡到软食，如面条、蒸蛋等，大约1周后可恢复正常饮食，但仍要避免辛辣、刺激性食物。鼻腔护理：术后要注意鼻腔护理，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁，防止鼻腔分泌物结痂影响恢复。一般术后24小时左右就可开始进行鼻腔冲洗，每天可进行2 - 3次。同时要避免用力擤鼻，防止引起手术部位出血。
术后恢复情况
症状缓解时间：一般术后1 - 2周，患儿张口呼吸、打呼噜等症状会明显改善。但完全恢复可能需要1 - 3个月，在此期间要注意观察患儿的恢复情况，如是否还有鼻塞、流涕等症状。复发风险：虽然手术切除了腺样体，但仍有一定的复发风险，约5% - 10%的患儿可能会出现腺样体再次增生的情况。所以术后要定期复查，如术后1个月、3个月等进行鼻咽镜等检查，以便及时发现问题并处理。