急性心力衰竭发作时需争分夺秒采取急救措施,首先让患者采取坐位,双腿下垂,这样能减少回心血量,缓解呼吸困难,一般需立即让患者保持这样的体位。
体位调整:
端坐体位: 让患者迅速采取端坐位,双腿下垂,这样能减少静脉回流,减轻心脏负担,一般要在发现患者出现急性心衰症状后尽快让其保持该体位。
吸氧处理:
高流量吸氧: 立即给予患者高流量吸氧,一般氧流量需达到6 - 8升/分钟,通过鼻导管或面罩给氧,以改善患者缺氧状况。可以用鼻导管给氧,将氧气管妥善放置在患者鼻腔,确保氧气能有效吸入;也可以用面罩吸氧,让氧气更充分地被患者摄取。
药物应用:
吗啡应用: 可使用吗啡,它能使患者镇静,减少躁动带来的额外心脏负担,还能扩张外周血管,减轻心脏前后负荷。但要注意,对于呼吸抑制、休克、昏迷以及严重肺功能不全的患者禁用。利尿剂使用: 常用呋塞米等利尿剂,能快速利尿,减少血容量,减轻心脏负荷。不过,使用过程中要密切观察患者电解质情况,防止出现低钾血症等电解质紊乱问题。比如用药后要关注患者尿量变化以及血钾水平检测结果。
