面瘫主要表现为面部表情肌突然瘫痪，患者往往在数小时至1 - 3天内达到高峰。比如一侧面部肌肉突然无法正常运动，出现额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全等症状。
面部外观症状
额部表现： 患侧额纹会变浅或消失，这是因为支配额肌的神经受到影响，导致额肌无法正常收缩。例如，正常情况下能清晰看到的额部皱纹，在面瘫患者患侧变得不明显。眼部表现： 眼裂可能不能完全闭合，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。而且由于眼睑闭合不全，容易导致眼部感染，比如泪液分泌异常，容易出现眼睛干涩等情况。
面部运动功能症状
面部肌肉运动受限： 患者无法正常完成皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。比如鼓腮时，患侧嘴角漏气，无法将气体很好地封闭在口腔内；吹口哨时，患侧也难以吹出正常的声音。面部表情异常： 面部会出现不对称，微笑或露齿动作时，患侧面部运动明显比健侧差，面部表情显得呆板，无法做出正常的丰富表情。
其他伴随症状
味觉改变： 部分面瘫患者可能会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。这是因为支配舌前2/3味觉的神经与面神经有一定关联，面神经受损影响到了味觉传导。听觉过敏： 少数患者会出现患侧耳朵对声音过于敏感的现象，听到一般音量的声音会觉得很刺耳，这是由于面神经中的镫骨肌神经受累，导致镫骨肌反射异常。