面瘫通常是由多种因素引起的，比如约有30%的面瘫是由病毒感染导致，像带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经，就可能引发面瘫相关症状。
病毒感染引发：
带状疱疹病毒感染： 当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒会被激活，侵袭面神经，导致面神经发炎肿胀，进而影响面部肌肉的正常功能，出现面瘫症状，比如面部一侧突然出现麻木、疼痛，随后出现肌肉无力、瘫痪等表现。单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒1型也可能侵犯面神经，引起面神经的炎症反应，一般在感染后的1 - 3周左右可能逐渐出现面瘫的迹象，如患侧面部表情肌不能正常活动，闭眼、皱眉、鼓腮等动作无法完成。
神经源性因素：
脑卒中： 脑梗死或脑出血等脑血管疾病，会影响脑部对面神经的神经支配。例如脑梗死发生在供应面神经相关区域的血管时，会导致局部脑组织缺血缺氧，影响面神经的正常功能，约有5% - 10%的脑卒中患者会并发面瘫，一般在脑卒中发病后数小时至数天内出现面瘫症状，表现为面部不对称，口角歪斜等。颅内肿瘤： 颅内的肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等，随着肿瘤的生长，可能会压迫面神经，导致面神经受损，进而引发面瘫。肿瘤压迫导致的面瘫可能是逐渐出现的，随着肿瘤的增大，面瘫症状会逐渐加重，可能还会伴有头痛、听力下降等其他症状。
创伤性因素：
颅底骨折： 头部受到严重外伤导致颅底骨折时，骨折部位可能会损伤面神经，从而引起面瘫。颅底骨折导致的面瘫发生率约为2% - 5%，一般在头部外伤后立即或短期内出现面瘫症状，比如头部受伤后，患侧面部肌肉运动障碍，无法正常做面部表情动作。面部外伤： 面部受到外力撞击等外伤，如车祸、摔倒等导致面部受伤，也可能直接损伤面神经，引起面瘫。这种情况下的面瘫症状取决于受伤的具体部位和程度，可能表现为局部面部肌肉的瘫痪，影响正常的面部活动。