手上牛皮癣主要指手部出现的病变，治疗需根据其具体所指疾病种类而定，通常所说的牛皮癣包括银屑病和神经性皮炎。
一、银屑病：
1.银屑病即俗称的牛皮癣，多由遗传因素或某些慢性炎症刺激人体引起。在手部皮肤表面可见红色斑片，红斑上方有明显银白色或红色皮屑，刮去皮屑可见点状出血。
2.治疗上，可遵医嘱口服甲氨蝶呤片等，同时在局部皮肤涂抹卡泊三醇软膏、丙酸氯倍他索乳膏等进行综合治疗，也可选择维A酸软膏等。
二、神经性皮炎：
1.临床上所说的牛皮癣可能是神经性皮炎导致，主要因精神压力大或皮肤表面反复摩擦、刺激而引起，会在手部皮肤上出现斑块增生，伴有强烈瘙痒且边缘清晰。
2.针对神经性皮炎，可在外用曲安奈德新霉素贴膏的基础上，搭配使用尿素乳膏和丙酸氟替卡松乳膏等进行综合治疗，必要时口服抗组胺药如氯雷他定片以缓解局部瘙痒。
如果手上出现牛皮癣，应尽快就诊，且在疾病恢复前尽量避免刺激局部皮损，避免搔抓等，以免加重症状或使病程迁延。总之，要根据具体病症选择合适的治疗方法。