痔疮和直肠癌主要在肿块特点、血便特点、伴随症状等方面存在区别：
一、肿块特点：
1.痔疮：手指可触到一些凸起的小粒。
2.直肠癌：如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，则高度怀疑是肠癌，且检查后指套上沾有血液、脓液也是肠癌的特征性表现。另外，肠镜检查可直观看到肿瘤大小、有无肠腔狭窄等，小至1-2毫米的小息肉也能发现。
二、血便特点：
1.痔疮：患者大便异常主要表现为大便外表带有血渍，血液颜色较鲜红，是大便排出时沾上的血液。
2.直肠癌：患者大便异常呈明显的柏油状，而非正常的香蕉状。
三、伴随症状：
1.痔疮：一般是屁股部位疼痛，在排泄过程中或坐下时会引起较剧烈疼痛，但腹部通常不会疼痛。
2.直肠癌：在早期腹部就可能出现腹痛情况，还可能伴随全身无力、掉头发等。
若出现上述症状，建议患者尽快前往正规医院检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。总之，要注意区分痔疮和直肠癌的不同表现，以便及时发现和治疗疾病。