脾胃不和主要表现为消化不良、食欲异常等症状。一般来说，脾胃不和的人可能会出现约20%-30%的食欲减退情况。
消化系统相关症状
腹胀：脾胃不和时，胃肠蠕动可能减慢，食物在肠道内停留时间延长，容易导致腹胀。比如吃了一点东西就感觉肚子鼓鼓的，长时间不缓解。腹痛：部分脾胃不和者会有腹痛表现，疼痛程度不一，可能是隐隐作痛，也可能是胀痛。疼痛位置多在腹部中脘等部位附近。
食欲与进食相关症状
食欲不佳：很多脾胃不和的人会出现食欲下降，不想吃东西的情况。有些人一天下来可能只吃很少量的食物，长期如此会影响营养摄入。食量异常：有的脾胃不和者可能会出现食量时大时小的情况，有时候能吃较多，有时候又吃很少。比如原本能吃一碗饭，现在只能吃半碗。
身体状态相关症状
疲倦乏力：脾胃是后天之本，负责运化营养物质，脾胃不和会影响营养的吸收利用，从而使人容易感到疲倦乏力，精神状态不佳。舌苔异常：观察舌苔也能发现脾胃不和的迹象，比如舌苔厚腻，正常舌苔应该是薄白而湿润的，而脾胃不和时舌苔会变得厚重、颜色异常等。
大便相关症状
大便不调：脾胃不和可能导致大便异常，有的会出现腹泻，大便稀溏，不成形；有的会出现便秘，大便干结难解。比如腹泻者可能一天大便多次，质地稀薄。