咳痰有点血可能由多种原因引起，比如常见的呼吸系统疾病，像支气管扩张，据统计，这类患者中约有1/3 - 1/2会出现不同程度的咯血症状。
呼吸系统疾病相关原因
支气管扩张： 由于支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，容易出现咳痰带血情况，患者还常伴有慢性咳嗽、大量脓痰等表现。肺结核： 结核杆菌感染肺部后，会破坏肺组织，引起肺部毛细血管通透性增加，从而出现咳痰带血，同时还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，病程一般较长。
肺部感染性疾病原因
肺炎： 细菌、病毒等病原体感染肺部引发炎症，炎症刺激会导致肺泡和支气管黏膜充血、水肿，毛细血管破裂就可能出现咳痰带血，不同病原体引起的肺炎，临床表现有差异，比如细菌性肺炎可能有高热、寒战等症状。肺脓肿： 是多种病原菌引起的肺部化脓性炎症，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，形成脓肿，也会出现咳痰带血，常伴有高热、咳大量脓臭痰等表现。
其他可能原因
肺癌： 多见于中老年人群，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易发生破裂出血，从而导致咳痰带血，还可能伴有消瘦、胸痛、呼吸困难等症状，随着病情进展，症状会逐渐加重。心血管系统疾病： 如左心衰竭，肺循环淤血，肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，也会出现咳痰带血，常伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现，患者多有心脏病史。