晚上睡觉脚冰凉出冷汗，可能有生理性和病理性两种原因。若要明确诊断，可前往医院中医内科，通过脉诊等方式来判断。
一、生理性原因：
冬天天气寒冷，若夜间所盖被子太薄或室内环境温度过低，就可能出现晚上睡觉脚冰凉出冷汗的情况。此时可增加被子厚度，适当提升室内温度，以促进脚部气血运行，改善不适症状。
二、病理性原因：
1.肾阳虚：多因体质虚弱致使寒邪较重，或长期患病、长期腹泻等损耗脾肾阳气，造成肾脏精气不足。肾阳虚不能温煦四肢，会有晚上睡觉脚冰凉出冷汗的表现，同时还伴有浑身乏力、腰部酸痛等症状。患者可遵医嘱使用以下药物：
(1)桂附地黄丸：具有温补肾阳的功效。
(2)金匮肾气丸：能温补肾阳，化气行水。
2.气虚：指气的生成不足，导致体内气血不足，使气的各项功能或器官组织功能下降。气具有促进、固定、防御和气化等功能，当气生成不足或消耗过多时，会引发阳气不足、脏腑功能减退、津液不固，从而出现晚上睡觉脚冰凉出冷汗的现象，还会伴有气虚懒言、四肢乏力、呼吸短促且声低、全身乏力、头晕等症状。患者可遵医嘱使用以下药物：
(1)黄芪生脉饮：可益气滋阴，养心补肺。
(2)八珍颗粒：有补气益血的作用。
总之，晚上睡觉脚冰凉出冷汗的原因多样，要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的应对措施。