小孩感冒咳嗽能否吃阿奇霉素需具体情况具体分析。如果是细菌或支原体感染引发的支气管炎或肺炎，可口服阿奇霉素，而若是病毒性上呼吸道感染则不建议用。
一、阿奇霉素是大环内酯类抗生素。
1.若小孩感冒咳嗽是因支原体或细菌感染导致的支气管炎或肺炎，属于阿奇霉素适应证，可考虑使用该药治疗。比如支原体肺炎，阿奇霉素可发挥较好疗效。
2.但若是小儿哮喘或过敏性鼻炎等因素导致的感冒咳嗽，则不适合用阿奇霉素。
二、阿奇霉素副作用较多。
1.如果小孩只是轻微感冒，咳嗽发作次数少，那么建议最好不要服用，可选择口服小儿感冒颗粒和川贝枇杷糖浆等中成药来治疗。
2.要是感冒咳嗽病情较为严重，如咳嗽频繁，这时可在专业儿科医生指导下，按剂量按疗程服用阿奇霉素。
总之，对于小孩感冒咳嗽是否能用阿奇霉素，要综合多方面因素来判断，不能盲目使用，以确保治疗的安全性和有效性。