结直肠炎症的症状表现多样，常见的有腹痛，一般来说，约有60%~70%的患者会出现不同程度的腹痛，多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在左下腹或下腹。
肠道相关症状
腹泻：多数患者会有腹泻情况，大便次数增多，可为稀便、黏液便甚至脓血便。例如，有的患者每天腹泻3~5次，严重时可达10次以上。粪便中可能带有黏液，严重时会出现脓血，这是因为炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂等，进而引起黏液分泌增加和出血。便秘：部分结直肠炎症患者会出现便秘症状，大便干结，排便困难，这可能是由于肠道炎症影响了肠道的正常蠕动功能，导致肠道运动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收所致。
全身症状
发热：轻度炎症一般不会引起发热，但中重度炎症可能会出现发热情况，体温可在37.5℃~38.5℃左右，少数严重患者体温可超过38.5℃。发热是身体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会影响体温调节中枢，导致体温升高。乏力：患者常感到全身乏力，没有精神，这与炎症导致身体代谢紊乱、营养物质吸收障碍以及身体处于应激状态等因素有关。长期的炎症消耗会使患者体力下降，容易感到疲倦。
其他症状
里急后重：患者有便意频繁，但每次排便量很少，总有排不干净的感觉。这是因为炎症刺激直肠黏膜，导致直肠感受器敏感性增高，即使直肠内粪便不多，也会产生强烈的排便感。体重减轻：由于肠道炎症影响营养物质的消化和吸收，患者可能会出现体重减轻的情况。如果炎症持续时间较长，营养摄入不足，体重下降会比较明显，有的患者在短期内体重可减轻5~10公斤。