关键点：一咳嗽肚子两侧有痛感的原因包括肌肉牵拉痛、胰腺炎、胆囊炎，需针对不同情况采取相应治疗措施。
一、肌肉牵拉痛：
这主要是因为剧烈或频繁咳嗽，致使横膈及腹部肌肉快速收缩而出现痉挛，腹部肌肉痉挛就会引发一咳嗽肚子两侧有痛感。对此，通常需要针对咳嗽进行治疗，可在医生指导下使用镇咳药如右美沙芬来缓解。
二、胰腺炎：
胰腺炎是由多种因素如药物因素、代谢障碍、胰腺管阻塞、不良饮食习惯等引起的胰腺炎症损伤。本身患有胰腺炎的患者，在咳嗽时可能会因腹腔脏器震动而导致一咳嗽肚子两侧有痛感。治疗上，一般可在医生指导下采用抗生素如甲硝唑，镇痛药物如盐酸哌替啶，以及抑制胰酶制剂等进行治疗。
三、胆囊炎：
胆囊炎是由胆囊管阻塞等多种原因导致的，如胆囊结石、胆囊缺血、感染、胆汁排出受阻等，会引发胆汁淤积浓缩后刺激胆囊的化学性炎症反应。胆囊炎患者咳嗽时也会对腹部造成牵拉，从而出现一咳嗽肚子两侧有痛感。治疗通常可给予解痉止痛的阿托品、抗感染的克林霉素、利胆的利胆片等药物。
总结概况提示：一咳嗽肚子两侧有痛感有多种可能原因，明确具体原因后采取针对性的治疗措施非常重要。