咽炎主要是由多种因素引起的，比如感染因素，病毒、细菌感染都可能引发咽炎，像A组乙型溶血性链球菌是较为常见的引发咽炎的细菌病原体之一。一般来说，病毒感染引起的咽炎可能占咽炎病因的60% - 70%左右，而细菌感染相对占比相对低一些，但也是重要的致病因素。
感染因素：
病毒感染： 很多病毒都能导致咽炎，其中最常见的是鼻病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等。例如，在冬季流感高发季节，感染流感病毒后就很容易引发咽炎，出现咽部疼痛、咳嗽等症状。细菌感染： 除了A组乙型溶血性链球菌外，肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌也可能引起咽炎。比如，当人体抵抗力下降时，肺炎链球菌容易入侵咽部，引发炎症反应，导致咽部红肿、疼痛，甚至可能出现化脓等症状。
环境因素：
空气污染： 长期处于污染严重的环境中，如空气中含有大量的粉尘、化学气体（像二氧化硫、二氧化氮等），这些颗粒物和有害气体会刺激咽部黏膜，损伤咽部的防御屏障，从而引发咽炎。例如，在工业污染比较严重的地区，患咽炎的几率就相对较高。气候干燥： 当气候比较干燥时，咽部黏膜的水分容易流失，导致咽部黏膜干燥、脆弱，容易受到外界刺激而引发炎症。比如在北方的秋冬季节，空气湿度低，很多人会出现咽部不适的咽炎症状。
生活习惯因素：
过度用嗓： 教师、歌手等职业人群，由于长期过度用嗓，咽部黏膜频繁受到摩擦和刺激，容易引发咽炎。比如一位每天授课时间很长的老师，就很容易出现咽部干痒、疼痛等咽炎症状。吸烟饮酒： 吸烟时产生的烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，这些物质会直接刺激咽部黏膜，损伤黏膜的纤毛运动和防御功能，增加咽炎的发病风险。长期大量饮酒也会对咽部黏膜造成刺激，导致咽部黏膜充血、水肿，引发咽炎。