结肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现一些典型症状。大约有20% - 30%的结肠癌患者会出现便血情况，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合。
排便习惯改变
大便次数增多： 患者可能会发现自己每天排便的次数比往常增加，原本一天一次大便，现在可能变成一天两三次甚至更多。而且大便的形状也可能发生变化，变得比较稀薄。便秘与腹泻交替： 有的患者会出现便秘和腹泻交替出现的情况。比如一段时间总是便秘，大便干结难解，过一段时间又开始频繁腹泻，大便不成形。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道的正常蠕动和消化功能。
腹痛不适
隐痛或胀痛： 结肠癌患者常感到腹部有隐痛或胀痛，疼痛位置多在下腹部，疼痛程度一般不是很剧烈，但会持续存在。这种疼痛可能是由于肿瘤生长导致肠道痉挛或者肠道梗阻引起的。疼痛加重情况： 随着病情进展，当肿瘤进一步侵犯周围组织或者肠道发生梗阻时，腹痛会加重，可能表现为剧烈的绞痛，此时患者往往需要及时就医。
腹部肿块
可触及肿块： 部分结肠癌患者可以在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可以推动，有的则固定不移。一般在右半结肠癌时，腹部肿块出现的几率相对较高，因为右半结肠肠腔较宽大，肿瘤多呈肿块型生长。但摸到肿块时往往病情已经不是早期了，需要引起重视。
全身症状
贫血： 由于肿瘤慢性出血等原因，患者可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会影响患者的身体机能和生活质量。消瘦： 患者会逐渐出现体重下降、消瘦的情况，这是因为肿瘤消耗了身体的能量，而且肠道功能受到影响，营养吸收不良，导致患者体重减轻。