结肠癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现多种症状。大约有20%-30%的结肠癌患者会出现便血情况，这是比较常见的症状之一。
肠道症状表现
排便习惯改变： 不少患者会出现排便次数增多的情况，原本规律的排便节奏被打破，可能一天会排便3 - 5次甚至更多。也有的患者会出现便秘，粪便变得干结、难解。腹痛： 腹部可能会有隐痛，疼痛程度不一，有的是轻微的胀痛，有的则相对较明显。随着肿瘤的增大，可能会引起肠梗阻，导致腹痛加剧，还会伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
全身症状体现
贫血： 由于肿瘤生长可能会导致慢性失血，患者会出现贫血的表现，比如面色苍白、乏力、头晕等。长期贫血会使身体的抵抗力下降，容易疲劳，影响日常生活和工作。体重减轻： 肿瘤的生长会消耗身体大量的能量，患者会出现不明原因的体重减轻，在短时间内体重可能会下降5公斤以上。如果不及时干预，体重会持续下降，身体状况也会越来越差。
晚期转移相关症状
肝转移症状： 如果结肠癌发生肝转移，患者可能会出现肝区疼痛，疼痛部位主要在右上腹。还可能伴有黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深等。肺转移症状： 当发生肺转移时，患者会出现咳嗽、咳痰，有的可能会痰中带血，还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。如果转移灶较大，会严重影响肺部的正常功能，导致呼吸受限。