月经来了二十天还没走可能是由盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫疤痕憩室等原因所导致，通常可通过药物和手术进行治疗。
一、盆腔炎：
1.若炎症波及到卵巢，可能会引发卵巢分泌失调，进而致使月经延长，同时往往伴有下腹痛、发热等症状。
2.治疗上，可在医生指导下使用康妇炎胶囊、甲硝唑片等药物。
二、子宫肌瘤：
1.因子宫肌瘤可能使子宫内膜表面积增大，所以在来月经时会出现内膜脱落量增多，导致月经过多且淋漓不尽。
2.可遵医嘱应用左炔诺孕酮片、米非司酮片等药物进行治疗，若单个肌瘤直径大于5厘米则可考虑手术治疗。
三、子宫内膜息肉：
1.子宫内膜息肉可能会对子宫的功能产生影响，也可能影响子宫收缩，导致宫腔内血窦开放，从而造成月经紊乱，甚至可能引起不孕不育。
2.一般可通过宫腔镜手术进行治疗。
四、子宫疤痕憩室：
1.剖宫产术后切口愈合不良会导致子宫瘢痕憩室，此时由于不能进行自主修复，从而会引起严重的月经淋漓不止，导致长时间存在月经的情况。
2.此时需积极遵医嘱进行子宫瘢痕修补术治疗。
总之，当出现月经持续二十天还没走的情况时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。