熬夜心脏疼的关键原因包括心脏病变，如冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心肌缺血等，还可能是神经功能紊乱，且熬夜会影响心脏供血功能。
一、心脏病变：
1.冠心病：这是常见的心脏疾病，当熬夜导致心脏负荷增加时，可能诱发冠心病发作，出现心脏疼痛。
2.心肌梗塞：患有心肌梗塞的情况下，熬夜可能引发相关症状，导致心脏疼痛明显。
3.心肌炎：本身有心肌炎，熬夜会加重病情，引起心脏疼痛。
4.心肌缺血：其可因熬夜而加重，进而导致心脏疼痛。
二、神经功能紊乱：频繁熬夜会使机体交感神经兴奋，心脏耗氧量增加，刺激身体，从而产生心脏疼痛的感觉，多表现为胸痛、胸闷。
三、对心脏供血的影响：经常熬夜会影响心脏供血功能，若不及时纠正，可能带来严重后果。
对于熬夜心脏疼的患者，应避免熬夜，保持稳定、充足的睡眠时间，观察症状是否改善。如果症状未明显改善，就需要去医院就诊治疗。如果是因心肌梗塞、心肌炎、心肌缺血等疾病引发的症状，对于心肌梗塞等疾病患者，建议遵医嘱使用扩张心血管、营养心肌类药物进行治疗，如三磷酸腺苷、辅酶Q10、维生素B6等，同时近期避免剧烈运动。
总之，熬夜心脏疼需引起重视，要明确原因并采取合适的措施，以保障心脏健康。