绞窄性肠梗阻是一种较为严重的肠梗阻类型，是指肠壁血液循环发生障碍的肠梗阻。它通常是因为肠扭转、肠套叠等原因导致肠道的血管被压迫，使肠管缺血、坏死。
病因方面
肠管受压：
肠扭转：多发生于肠道本身存在一定的解剖异常，或者饱餐后剧烈运动等情况。比如部分患者有乙状结肠冗长的情况，就容易发生乙状结肠扭转，进而引发绞窄性肠梗阻。一般来说，老年人相对更易出现因肠扭转导致的绞窄性肠梗阻。肠套叠：常见于儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿。往往是由于肠管的蠕动功能紊乱，导致一段肠管套入相邻的另一段肠管内，造成肠管的血运障碍，引发绞窄性肠梗阻。
肠系膜血管栓塞或血栓形成：
这种情况多是因为肠系膜血管本身出现病变，如动脉硬化等导致血管狭窄、堵塞。例如，老年人如果有动脉硬化基础，就可能发生肠系膜动脉血栓形成，使相应肠管的血液供应中断，引发绞窄性肠梗阻。
症状表现
腹痛特点：
起初可能是阵发性的腹痛，但随着病情进展，会转变为持续性剧烈腹痛，而且疼痛程度会不断加重。比如患者一开始可能是肚脐周围阵发性绞痛，之后疼痛持续不缓解，并且疼痛越来越剧烈。
呕吐情况：
呕吐频繁且剧烈。早期可能是反射性呕吐，吐出胃内容物等，随着病情发展，呕吐物可能会变为棕褐色或血性液体。例如，患者会频繁呕吐，呕吐物一开始是胃内容物， later 可能出现血性呕吐物。
腹部体征：
腹部会出现明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张。医生进行腹部检查时能发现腹部有固定的压痛部位，而且按压后患者疼痛明显加剧，同时伴有腹肌紧张，好像肚子摸起来比较硬，有反跳痛，即按压腹部后突然松手，患者疼痛更明显。
诊断方法
影像学检查：
腹部X线检查：可以看到肠管扩张，有多个液平面等表现。比如能发现肠管明显扩张，肠腔内有多个高低不平的液平面，提示肠道存在梗阻情况。如果是绞窄性肠梗阻，还可能出现孤立、突出胀大的肠袢，且位置固定不变。腹部CT检查：能更清晰地显示肠管的形态、肠壁的情况以及肠系膜血管的状况等。通过CT可以看到肠壁是否增厚、肠管周围有无渗出等，有助于判断是否存在肠管血运障碍，从而明确是否为绞窄性肠梗阻。
实验室检查：
血常规检查可能会发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，提示有感染存在。因为绞窄性肠梗阻时，肠管缺血坏死容易引发感染，导致身体出现炎症反应，血常规指标会有相应变化。