根尖炎不治疗，病情会逐渐加重。一般来说，若不及时处理，可能在数周或数月内让炎症扩散，引发更严重的问题。
炎症扩散风险
感染范围扩大：根尖炎是牙根尖周围组织的炎症，若不治疗，细菌等病原体可能不断侵袭，感染范围会从根尖周逐渐向周围组织蔓延。比如可能波及牙槽骨，导致牙槽骨吸收，严重时牙槽骨吸收范围可能达到几毫米甚至更多，影响牙齿周围的支撑结构。引发间隙感染：炎症还有可能扩散到面部间隙，引起面部肿胀。严重的间隙感染可能导致面部肿胀明显，影响进食、张口等功能，甚至可能向颈部等更深部位扩散，造成更严重的全身感染风险。
牙齿相关后果
牙齿松动加剧：根尖炎持续不治疗，会进一步破坏牙齿周围的牙槽骨等组织，牙齿的稳固性会受到严重影响，牙齿松动程度会逐渐加重。原本轻度松动的牙齿，可能在几个月内发展为明显松动，最终可能导致牙齿无法保留。牙齿变色：随着根尖炎的发展，牙髓组织会逐渐坏死，牙齿可能会出现变色情况。原本洁白的牙齿可能会变得灰暗、发黄等，影响美观。
对全身健康的影响
诱发全身感染：长期不愈的根尖炎可能成为一个潜在的感染病灶，细菌及其毒素等可能进入血液循环，引发全身感染性疾病。例如可能导致发热，体温可能会持续在38℃左右甚至更高，还可能引起乏力、食欲不振等全身不适症状，影响身体健康。影响免疫系统：慢性的根尖炎感染会持续刺激机体免疫系统，长期下去可能会使免疫系统功能紊乱，降低身体对其他疾病的抵抗力，增加患其他感染性疾病的概率。