牙床上长了个包可能是牙根发炎、牙周炎等，需要拍片子明确诊断后进行相应治疗。具体如下：
一、如果是牙根发炎导致牙床上长包，且症状比较严重，已出现局部脓性分泌物排出的情况。此时需要拍片子检查，若发现有根尖阴影，则要通过做根管治疗来改善。
二、若为牙周炎引起牙床上长包，则需要通过洗牙和刮治来处理。
此外，拍片子还可排除埋伏牙、阻生智齿、颌骨囊肿等疾病，然后根据具体情况采取拔牙和颌骨囊肿刮治等方法进行治疗。
总之，当牙床上出现包时，要及时就医，通过拍片子等检查明确具体病因，再选择合适的方法进行针对性治疗。