牙床子（牙龈）肿了一个大包可能由多种原因导致，主要与炎症相关。常见的情况有根尖周炎、牙周脓肿和智齿冠周炎等，需依据具体病因来采取相应治疗措施。
一、根尖周炎：牙龈会出现红肿且有脓包，挤压时有脓液从窦道排出。治疗上，可采用根管治疗术来清除感染并进行填塞，也可运用牙髓血运重建术让牙髓得以再生。
二、牙周脓肿：具有牙龈发红、肿胀、表面光亮以及疼痛等表现，脓肿表面柔软，触诊能感觉到搏动感。治疗方法包括冲洗牙周袋、局部涂抹碘甘油，或者进行切开引流，同时可口服阿莫西林、甲硝唑等药物辅助治疗。
三、智齿冠周炎：会有脓肿、脓液渗出、吞咽痛，疼痛还会向耳朵、颞下颌关节延伸。可使用过氧化氢冲洗盲袋，配合牙周清创以及去除菌斑结石等方式进行治疗。
此外，若存在牙龈瘤等疾病，也可能表现为牙龈肿了一个大包，通常需通过手术将其切除。
建议在日常生活中要保持口腔卫生，可利用牙线、冲牙器等清洁牙缝，避免食物残渣堆积。多食用富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣、刺激性食物以防引发炎症。定期检查牙齿，若有牙结石、菌斑等要及时清理。
总之，当牙龈出现肿包时要及时明确原因，采取针对性的治疗方法，同时注意做好口腔护理。