牙床上面长了一个包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：当牙齿龋坏未及时治疗，可导致牙髓感染，炎症进一步发展可引起根尖周炎。根尖周炎时，脓液无法从根管排出，会在根尖区牙龈形成瘘管，出现牙龈脓包。
2.牙周炎：菌斑、牙结石等刺激可引起牙周炎，导致牙龈红肿、出血，形成牙周袋，当牙周袋深部形成脓肿时，也会在牙龈上出现脓包。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织可发生炎症，形成龈袋，袋内易存留食物残渣和细菌，导致感染，形成脓肿。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与局部慢性刺激有关，如菌斑、牙石、不良修复体等。
5.其他：白血病、维生素C缺乏等全身性疾病也可导致牙龈出现脓包。
针对不同原因引起的牙床脓包，处理方法也有所不同。以下是一些常见的处理方法：
1.对因治疗：如龋齿需进行根管治疗，牙周炎需进行洁治、刮治等，智齿冠周炎需进行局部冲洗、上药，并在炎症消退后拔除智齿。
2.切开引流：如果脓包已经成熟，波动感明显，可在局麻下进行切开引流，排出脓液。
3.药物治疗：可在医生的指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行抗感染治疗。
4.口腔护理：保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，使用牙线、牙签等辅助工具清洁牙齿。
5.定期复查：治疗后需定期复查，观察病情恢复情况，如有复发或其他异常，及时处理。
需要注意的是，以上处理方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况而定。如果牙床脓包持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。