治疗缺血性脑卒中的药物主要有以下几类:
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治疗缺血性脑卒中的药物有多种,其中溶栓药物是重要的一类,像阿替普酶在发病4.5小时内使用可能有效改善预后。
溶栓药物
阿替普酶: 属于重组组织型纤溶酶原激活剂,能激活纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解血栓,一般需在缺血性脑卒中发病4.5小时内静脉使用。尿激酶: 也是常用溶栓药,可直接使纤溶酶原转变为纤溶酶,发挥溶栓作用,不过使用时机等有相应要求。
抗血小板药物
阿司匹林: 通过抑制环氧酶,减少血栓素A2生成,从而抑制血小板聚集,一般建议缺血性脑卒中患者长期小剂量服用来预防复发等。氯吡格雷: 作用于血小板ADP受体,抑制血小板聚集,对于不能耐受阿司匹林的患者可选用,常与阿司匹林联合用于一些情况。
神经保护类药物
依达拉奉: 是自由基清除剂,能抑制脂质过氧化,减轻缺血再灌注损伤,可改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状。胞磷胆碱钠: 可以改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复,对缺血性脑卒中后的神经细胞有一定保护作用。
改善脑循环药物
丁苯酞: 能促进缺血区侧支循环建立,改善脑缺血区的微循环和血流量,有助于减轻缺血性脑损伤。前列地尔: 可以扩张血管,改善脑缺血部位的血液循环,对缺血性脑卒中的治疗有一定帮助。
