缺血性脑卒中的治疗需争分夺秒，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行静脉溶栓治疗。
药物治疗
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流。但要严格把握时间窗，通常发病后4.5小时内使用效果较好。抗血小板药物：比如阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，降低缺血性脑卒中复发风险。一般建议长期小剂量服用。
手术治疗
血管内介入治疗：对于大血管闭塞的患者，在发病6-24小时内可考虑进行机械取栓术。通过导管到达血栓部位，将血栓取出，使血管再通。颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉严重狭窄（狭窄程度超过70%）的患者，通过手术切除增厚的内膜，解除血管狭窄，改善脑部供血。
康复治疗
早期康复训练：在病情稳定后，一般发病48小时后就可开始康复治疗。包括肢体运动功能训练，比如让患者进行简单的肢体屈伸、翻身等动作练习，帮助恢复肢体活动能力。语言康复训练：如果患者有语言障碍，会进行针对性的语言康复训练，像发音练习、复述句子等，促进语言功能恢复。
一般支持治疗
控制血压：要将血压控制在合理范围，一般目标血压为收缩压140-180mmHg时，可静脉使用拉贝洛尔等药物调控；如果收缩压>180mmHg，可使用尼卡地平缓慢降压。维持呼吸通畅：对于有呼吸困难的患者，可能需要吸氧，严重时需气管插管辅助呼吸，保证脑部氧供。