小孩头上起了个大疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.外伤：小孩可能不小心撞到了头部，导致头皮血肿，形成一个大疙瘩。
2.感染：头皮感染，如疖肿、痈等，也会出现红肿、疼痛的疙瘩。
3.过敏：接触过敏原，如某些食物、药物、花粉等，可能导致过敏反应，引起头皮肿胀。
4.其他：脂肪瘤、皮脂腺囊肿等也可能导致头上起疙瘩。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.观察：如果疙瘩较小，没有明显的症状，可以先观察一段时间，看看疙瘩是否会自行消退。
2.消毒：如果疙瘩是由于感染引起的，可以使用消毒药水消毒，避免感染扩散。
3.热敷：对于外伤引起的头皮血肿，可以在受伤后的24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进血肿吸收。
4.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开一些抗生素、抗过敏药物等进行治疗。
5.手术治疗：如果疙瘩较大，或者经过保守治疗后没有明显好转，可能需要手术切除。
需要注意的是，小孩头上起疙瘩，家长不要自行处理，以免引起感染或其他并发症。如果疙瘩持续不消退，或者出现发热、呕吐等症状，应及时就医。同时，要注意保持头部清洁，避免搔抓疙瘩，以免加重症状。