肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的含气量减少。正常情况下，肺组织是充满气体的，当各种原因导致肺内气体吸收，就会出现肺不张。比如胸部手术后，约有20% - 30%的患者可能发生肺不张。
常见病因有哪些
气道阻塞：支气管内的异物、痰液、肿瘤等都可能阻塞气道，使远端肺组织气体无法进入，从而引发肺不张。例如，长期吸烟的人痰液分泌多，若痰液黏稠不易排出，就容易导致气道部分阻塞，进而可能引起肺不张。肺部受压：胸腔内的大量积液、气胸、纵隔肿瘤等病变，会压迫肺组织，使其不能正常膨胀，出现肺不张。像胸腔积液较多时，会压迫肺组织，限制肺的扩张，导致相应部位肺不张。
有哪些典型表现
呼吸困难：这是比较常见的症状，轻度肺不张可能只是活动后稍有气促，而严重的肺不张会出现明显的呼吸困难，甚至需要端坐呼吸。比如大面积肺不张的患者，会感觉喘气很困难，呼吸频率加快。咳嗽：患者可能会出现刺激性咳嗽，尤其是气道阻塞引起的肺不张，咳嗽往往比较明显，但痰液可能不易咳出。例如气道内有肿瘤阻塞导致肺不张时，咳嗽症状会比较突出。胸痛：部分患者会有胸痛的表现，尤其是肺部受压引起的肺不张，胸痛可能较为明显，疼痛程度因人而异，有的是隐痛，有的可能比较剧烈。
如何诊断肺不张
影像学检查：胸部X线是初步诊断肺不张的常用方法，可发现肺组织密度增高、体积缩小等改变。胸部CT检查则能更清晰地显示肺不张的部位、范围以及病因，比如能准确判断是气道内的肿瘤还是胸腔积液等原因导致的肺不张。一般在怀疑肺不张时，首先会进行胸部X线检查，若想进一步明确，再做胸部CT。支气管镜检查：对于考虑气道阻塞原因引起的肺不张，支气管镜检查很有价值。通过支气管镜可以直接观察气道内的情况，看是否有异物、肿瘤、痰液等阻塞，还能取组织进行病理检查，明确病变性质。比如怀疑气道内有肿瘤导致肺不张，支气管镜检查能直接看到肿瘤并取标本做病理分析。