一岁小孩还不长牙可能由多种原因导致。正常情况下，大部分婴儿在4~10个月开始长牙，如果一岁还没长牙，首先要考虑个体差异，有的宝宝出牙稍晚，可能到13个月才出牙，但如果超过13个月仍未出牙则需重视。
遗传因素影响
父母出牙晚：如果父母出牙比较晚，那么小孩出牙晚的概率相对较高。因为牙齿的发育受基因影响较大，遗传基因会决定牙齿萌出的时间等相关特征。比如父母一方或双方出牙都在10个月以后，小孩一岁还没长牙可能与遗传有关。家族遗传倾向：有些家族存在整体出牙偏晚的遗传倾向，若家族中多人出牙较晚，那么小孩一岁还不长牙也可能是遗传因素在起作用。
营养缺乏导致
钙元素缺乏：钙是牙齿发育的重要物质，宝宝体内钙元素不足会影响牙齿的正常萌出。例如，母乳或配方奶中钙含量不足，且小孩日常从食物中摄取钙也不够，就会影响牙齿发育。一般1岁小孩每天需要摄入约600毫克钙，若长期钙摄入不足，就可能出现出牙晚的情况。维生素D缺乏：维生素D能促进钙的吸收，若小孩体内维生素D缺乏，即使摄入了钙，也不能很好地被吸收利用，同样会影响牙齿萌出。像户外活动少的小孩，皮肤合成维生素D不足，容易出现维生素D缺乏，进而影响长牙。
疾病因素干扰
甲状腺功能减退：甲状腺激素对身体的生长发育包括牙齿发育都有重要作用。如果小孩患有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，会导致生长发育迟缓，牙齿萌出也会受到影响。这种情况除了出牙晚，还可能伴有反应迟钝、身材矮小等其他症状。 Down综合征：这是一种染色体异常疾病，患儿常出现牙齿萌出延迟的现象，同时还会有特殊面容、智力发育迟缓等表现。比如患儿可能面部扁平、眼距宽等，并且牙齿萌出时间明显晚于正常儿童。