鼓膜穿孔的治疗方式需根据具体情况而定，一般小的鼓膜穿孔有自愈的可能，约4-6周可自行愈合。如果穿孔较大长时间未愈合或因感染等因素导致难以自愈，则可能需要手术修复。
小穿孔的观察与护理
保持耳道干燥： 患者要注意避免耳朵进水，洗头、洗澡时可用棉球堵住外耳道。游泳等可能让水进入耳朵的活动也要避免。一般小的鼓膜穿孔，在保持耳道干燥的情况下，有一定的自愈几率，通常观察1 - 2个月左右看是否能自行愈合。预防感染： 不要用棉签等物品随意掏耳朵，防止细菌进入耳道引起感染。如果耳朵有分泌物，要及时清理，但动作要轻柔。
手术治疗情况
手术时机选择： 如果鼓膜穿孔超过3个月仍未愈合，或者是因外伤导致穿孔且合并有听小骨损伤等情况，就需要考虑手术修复。一般来说，儿童患者如果鼓膜穿孔较大，自愈可能性小，可能会更早考虑手术。手术方式： 常见的手术是鼓膜修补术。手术会通过显微镜等设备，将合适的移植物贴补在穿孔处，促进鼓膜愈合。手术相对安全，但也存在一定风险，比如术后感染、鼓膜再次穿孔等情况，但发生率较低。
感染导致穿孔的处理
控制感染： 如果鼓膜穿孔是由感染引起的，首先要进行抗感染治疗。可以使用抗生素类药物，如口服头孢类抗生素等，来控制耳部的炎症。一般需要根据感染的严重程度来决定抗生素的使用疗程，通常可能需要使用1 - 2周左右，直到耳部炎症得到控制。后续修复： 在感染得到控制后，如果鼓膜仍未愈合，再根据具体情况考虑是否进行手术修复。如果感染没有得到有效控制，可能会影响鼓膜的愈合，甚至导致更严重的耳部问题。