晚上咳嗽厉害可能由感染、过敏、反流性食管炎等因素导致，对此应建议就诊并根据具体原因采用相应治疗方法，如抗感染、抗过敏、使用抑酸药等。具体如下：
一、感染：若因细菌感染引发晚上咳嗽剧烈，比如肺炎、支气管炎等情况。
1.可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素类药物来抗感染。
2.同时可给予强力枇杷露等具有止咳消炎作用的药物来缓解症状。
二、过敏：若是过敏因素致使咳嗽。
1.首先要明确并规避过敏原。
2.可口服西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物进行治疗。
三、反流性食管炎：可通过给予抗酸药来处理。
1.如奥美拉唑、泮托拉唑等能抑制胃酸分泌。
2.结合多潘立酮、硫糖铝等药物使用，可减少反酸从而改善咳嗽。
总之，出现晚上咳嗽厉害的情况，建议及时就诊，在医师指导下正确用药，切不可自行随意用药。