晚上咳嗽厉害可能由感染、过敏、反流性食管炎等因素引起，应根据具体原因选择合适的治疗方法。以下是具体分析：
一、感染：
1.若是因细菌感染导致晚上咳嗽剧烈，比如肺炎、支气管炎等。可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素进行抗感染治疗，同时配合强力枇杷露等具有止咳消炎功效的药物来缓解症状。
二、过敏：
1.对于过敏因素引发的咳嗽，首先要明确并规避过敏原。然后可口服西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物进行治疗。
三、反流性食管炎：
1.可以给予奥美拉唑、泮托拉唑等抗酸药以抑制胃酸分泌，同时结合多潘立酮、硫糖铝等药物，这样能减少反酸情况从而改善咳嗽症状。
总之，晚上咳嗽厉害时建议及时就诊，在医生指导下用药，切不可自行盲目用药。