夜间咳嗽厉害的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：夜间咳嗽厉害可能是呼吸道感染的常见症状，如感冒、流感、肺炎等。感染会导致呼吸道炎症和分泌物增多，刺激咳嗽反射。
2.过敏：过敏反应也可能导致夜间咳嗽加重。过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等在夜间可能更容易引起过敏反应，导致咳嗽。
3.胃酸反流：胃酸反流到食管和喉部可能刺激咳嗽感受器，引起夜间咳嗽。胃酸反流还可能导致喉咙疼痛、烧心等症状。
4.气道高反应性：某些人可能存在气道高反应性，即呼吸道对刺激物过于敏感。夜间睡眠时，身体的生理功能变化可能导致气道更加敏感，引起咳嗽。
5.卧位因素：卧位时，呼吸道分泌物更容易积聚，刺激咳嗽反射。改变卧位或抬高头部可能有助于减轻咳嗽。
6.环境因素：干燥的空气、烟雾、空气污染等环境因素可能刺激呼吸道，导致夜间咳嗽加重。
7.其他原因：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心脏疾病等也可能引起夜间咳嗽。
如果夜间咳嗽厉害持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息、咳痰、胸痛等，建议及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查，并可能进行相关检查，如胸部X光或其他实验室检查，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。
在日常生活中，可以采取以下措施来缓解夜间咳嗽：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免过敏原，如花粉、宠物毛发等。
3.睡前避免进食过多、过饱，避免饮酒和吸烟。
4.抬高头部，使用合适的枕头。
5.咳嗽时可以尝试深呼吸、喝水或轻轻按压胸部来缓解咳嗽。
需要注意的是，对于某些特定人群，如老年人、儿童、孕妇或患有其他疾病的人，夜间咳嗽可能需要更密切的关注和专业的医疗建议。如果对夜间咳嗽的原因和治疗有任何疑问，最好咨询医生的意见。