乙肝大三阳指的是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，这表明存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播等。
一、血液传播：乙型肝炎病毒主要存在于感染者的血液中，如果非感染者的血液与感染者的血液直接接触，那么病毒往往会直接进入非感染者的血液循环，进而引发感染症状。比如输血时输入了被污染的血液，或者使用了未经严格消毒的被污染的医疗器械等情况。
二、母婴传播：这种传播方式主要有以下几种情况。1.分娩前功能就已出现感染，也就是宫内感染。2.分娩时通过产道发生感染。3.分娩后通过乳汁导致婴儿感染。所以乙肝大三阳患者需要高度重视，尽可能防止将病症传染给婴儿。
三、性传播：乙型肝炎病毒通常会存在于人体的精液、阴道分泌物中，在临床上通过性生活可以传播该病毒，如果有不健康的性行为，往往会使传染的概率在一定程度上增高。
四、体液传播：由于这是一种传染性疾病，当发生乙型肝炎病毒感染时，病毒也可能存在于汗液、唾液等体液中，如果长期密切接触感染者的贴身用品，如毛巾、牙刷等，也有可能出现传染现象。
五、医源性传播：倘若患者没有在正规医院进行就医，可能会因为医疗器械清洁不彻底而有部分乙型肝炎病毒残留，在进行诊疗时，就会促使病毒进入人体，从而导致感染现象的发生。建议患者要及时就医进行治疗，可在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
总之，了解乙肝大三阳的传播途径对于预防和控制该疾病的传播非常重要，患者应积极治疗，同时注意避免将病毒传播给他人。