海绵性血管瘤的严重程度不能一概而论，一般小的海绵性血管瘤可能不严重，但如果长在关键部位或体积较大时就比较严重。比如长在皮肤表面较小的海绵性血管瘤，对外观有一定影响，但对生命威胁不大；而长在脑部等重要器官的海绵性血管瘤，就可能引发严重后果。
生长部位影响严重程度
长在体表的海绵性血管瘤：如果海绵性血管瘤长在身体表面，如四肢、躯干等部位，体积较小且没有持续增大的情况，一般对身体功能影响相对较小。但如果影响美观，可能会给患者带来心理压力。不过这类血管瘤通常不会侵犯重要脏器或导致严重的出血等危急情况。长在重要脏器的海绵性血管瘤：要是海绵性血管瘤长在脑部等重要脏器，就比较严重。例如长在脑部的海绵性血管瘤，可能会压迫周围脑组织，引起头痛、癫痫发作、肢体瘫痪等症状，严重时还可能导致脑出血，危及生命。像长在肝脏的海绵性血管瘤，如果体积过大，可能会压迫周围的肝组织或胆管等，影响肝脏的正常功能。
瘤体大小与严重程度关系
小型海绵性血管瘤：直径小于2厘米的海绵性血管瘤，通常生长缓慢，发生破裂出血等严重并发症的风险较低。这种情况下一般可以先观察，定期到医院进行复查，了解血管瘤的变化情况。大型海绵性血管瘤：直径大于5厘米的海绵性血管瘤，发生破裂出血的可能性增加。比如长在皮肤下的大型海绵性血管瘤，受到外力碰撞等情况时，就容易破裂出血，且出血后不易止住。如果是长在脏器内的大型海绵性血管瘤，可能会对脏器功能造成明显影响，需要积极治疗。
生长速度对严重程度的影响
生长缓慢的海绵性血管瘤：有些海绵性血管瘤生长非常缓慢，数年甚至数十年体积变化都不大。这种情况下相对稳定，严重程度相对较低。但仍需要密切关注其变化，因为偶尔也可能出现突然加速生长的情况。生长迅速的海绵性血管瘤：如果海绵性血管瘤在短时间内（如几个月内）体积明显增大，那就比较严重。这可能提示血管瘤的生物学行为发生了变化，需要尽快明确原因并采取相应的治疗措施，以防止出现严重的并发症。例如婴幼儿时期的海绵性血管瘤，如果在短期内快速增大，可能需要及时干预治疗。