强直性脊柱炎可能引发多种并发症。约有1/4的强直性脊柱炎患者会出现眼部病变，比如前葡萄膜炎、虹膜炎等，一般在患病的前几年容易发生，而且可能双侧交替发作。
一、眼部并发症
前葡萄膜炎： 这是比较常见的眼部并发症之一，表现为眼睛发红、疼痛、视力下降等。通常需要及时就医，使用糖皮质激素等药物来治疗，不然可能会影响视力。虹膜炎： 会让患者眼睛出现畏光、流泪、视物模糊等症状，同样需要积极治疗，防止病情加重导致更严重的视力问题。
二、肺部并发症
随着病情进展，强直性脊柱炎可能累及肺部，出现上肺叶纤维化等情况。早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者会逐渐出现咳嗽、气短等表现。一般病程较长、病情控制不佳的患者更容易发生肺部并发症，所以患者需要定期进行肺部影像学检查，比如胸部X线或CT等。
三、骨骼关节并发症
脊柱畸形： 长期患病且没有得到有效控制的话，脊柱可能会出现畸形，像驼背等，严重影响患者的体态和活动功能。髋关节受累： 约有1/4的患者会出现髋关节病变，导致髋关节疼痛、活动受限，影响行走等日常活动，严重时可能需要进行髋关节置换手术。
四、心脏并发症
部分强直性脊柱炎患者会合并心脏病变，比如主动脉瓣关闭不全等。患者可能会出现心悸、气短等症状，需要通过心脏超声等检查来明确心脏情况，一旦发现心脏并发症，要及时进行相应的治疗。