冠状动脉痉挛是一种会引起心肌缺血的病症，其临床表现多样。一般来说，部分患者会出现典型的心绞痛症状，发作时胸痛通常呈压榨性、闷痛或紧缩感，可持续几分钟到十几分钟不等。
心绞痛表现
发作特点： 疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。疼痛往往在休息或睡眠时发作，尤其是后半夜到清晨这段时间较为常见。比如有的患者会在熟睡中因胸痛而惊醒。疼痛程度： 疼痛程度可轻可重，但一般比较剧烈，患者常难以忍受，需立即采取缓解措施。
不典型表现
无症状型： 部分患者没有明显的胸痛症状，只是在进行心电图等检查时发现有心肌缺血的改变，如ST段压低、T波倒置等。这种情况容易被忽视，往往在体检或其他疾病检查时才被发现。心律失常型： 冠状动脉痉挛可能导致心律失常，常见的有室性早搏、室性心动过速等。患者可能会感觉心悸、心跳不规则，严重时可能出现头晕、黑矇等症状。例如有的患者会突然感觉心跳加快且不规律，影响日常生活。
严重表现
心肌梗死型： 严重的冠状动脉痉挛可导致血管完全闭塞，引发心肌梗死。此时患者胸痛持续时间较长，一般超过30分钟，还可能伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状，心电图会出现特征性的动态演变，血清心肌标志物也会升高。如果不及时治疗，可能会危及生命。猝死型： 极少数情况下，冠状动脉痉挛可导致突发的心脏骤停，表现为意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等，如不能及时进行心肺复苏等抢救措施，患者很快会死亡。
诱发因素相关表现
与活动相关的表现： 有些患者在活动时，如进行轻度体力活动（如快走、爬楼梯等）时也可能诱发冠状动脉痉挛，出现胸痛等症状，但休息后可能缓解相对较慢。与情绪相关的表现： 情绪激动、紧张、焦虑等也可能诱发冠状动脉痉挛，导致胸痛等症状出现。比如患者在生气、过度紧张时，容易引发病情发作。