早上起床突然天旋地转，可能是多种原因引起的，其中良性阵发性位置性眩晕（耳石症）较为常见，约占外周性眩晕的20%~40%。
一、耳石症导致的天旋地转
耳石移位： 正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱离，就会在内耳内淋巴的液体里游动。当人体头位变化时，这些半规管随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常不超过1分钟。诱发因素： 睡眠姿势不当、头部受到轻微撞击等都可能诱发耳石症，导致早上起床时突然天旋地转。
二、梅尼埃病引发的情况
内耳膜迷路积水： 梅尼埃病的病因目前尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。膜迷路积水会导致内耳的平衡功能紊乱，从而引起突然的天旋地转，还常伴有耳鸣、听力下降等症状。发作特点： 每次发作持续时间多为数小时至数天不等，发作间歇期长短不一。
三、前庭神经元炎导致的状况
病毒感染： 前庭神经元炎可能是由病毒感染引起的，病毒侵犯前庭神经元，导致前庭功能障碍。患者会突然出现严重的眩晕，多伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、听力下降。发病情况： 患者在发病前可能有上呼吸道感染病史，早上起床时可能因头部位置改变而诱发眩晕发作。
四、颈椎病相关因素
颈椎病变压迫血管神经： 颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫椎动脉或颈部的神经，影响脑部的血液供应或神经传导，从而导致早上起床突然天旋地转。尤其是当颈部姿势突然改变时，这种压迫可能会加重，诱发眩晕症状。好发人群： 长期伏案工作、低头玩手机等人群容易患颈椎病，进而增加早上起床时出现天旋地转的风险。