脑积水的治疗方式需根据具体情况选择，一般来说手术治疗是主要的有效方式，比如婴幼儿脑积水可考虑脑室腹腔分流术，约70% - 90%的患者通过该手术能改善症状。
手术治疗为主
脑室腹腔分流术：
适用情况：这是治疗脑积水最常用的手术方法，适用于大多数类型的脑积水患者，尤其适合交通性脑积水等多种情况。原理：通过建立一个分流通道，将脑室内多余的脑脊液引流到腹腔内，被腹腔吸收，从而降低颅内压力，缓解脑积水症状。
第三脑室底造瘘术：
适用情况：对于部分非交通性脑积水患者，如梗阻性脑积水且第三脑室底存在病变的情况可考虑此手术。优势：不需要放置分流管，避免了分流管相关的并发症，如感染、堵塞等问题，但该手术对适应证的选择要求较高。
药物辅助治疗
脱水药物：
常用药物：像甘露醇就是常见的脱水药物，它能通过提高血浆渗透压，使脑组织脱水，暂时降低颅内压。不过甘露醇不能长期大量使用，否则可能会引起电解质紊乱等不良反应。作用：在脑积水急性发作、颅内压急剧升高时，可临时使用来缓解症状，为进一步的手术治疗争取时间，但不能从根本上解决脑积水问题。
减少脑脊液分泌的药物：
醋氮酰胺：它可以抑制脉络丛上皮细胞中的碳酸酐酶活性，减少脑脊液的分泌，从而在一定程度上降低颅内压，但效果相对有限，一般作为辅助治疗手段。
术后康复与护理
康复训练：
适用人群：术后患者需要进行康复训练，尤其是婴幼儿脑积水术后可能影响神经发育的情况，要进行相应的运动、认知等方面的康复训练。一般建议在术后1 - 2周根据患者恢复情况开始逐步进行康复训练，训练要循序渐进，根据患者具体恢复情况调整训练强度和内容。方法：运动康复包括肢体的被动活动、主动运动训练等；认知康复可以通过简单的游戏、交流等方式进行。
定期复查：
复查频率：患者术后需要定期复查，一般术后1个月、3个月、6个月等都要进行复查，通过头颅CT或MRI等检查，观察脑脊液循环情况、颅内压力变化以及脑组织恢复情况等。如果发现异常情况能及时处理，比如分流管堵塞等问题可以早期发现并解决。