怎么才知道是不是阑尾炎

要知道是不是阑尾炎,可以从症状表现、体征检查以及辅助检查等方面来判断。首先,阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛,一开始可能是上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,这种疼痛大约有70% - 80%的患者会出现。另外,还可能伴有胃肠道症状,比如恶心、呕吐等。

症状表现方面

腹痛特点: 除了转移性右下腹疼痛外,有的患者腹痛一开始就是右下腹疼痛。疼痛的程度因人而异,有的是隐痛,有的是较剧烈的绞痛。还有些患者会出现发热,一般体温在37.5℃ - 38.5℃左右,如果是化脓性或坏疽性阑尾炎,体温可能会更高。胃肠道症状: 除了恶心、呕吐外,有的患者还会出现食欲减退,严重的可能会有腹泻或便秘的情况。

体征检查方面

右下腹压痛: 这是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。按压时患者会有明显的疼痛反应。反跳痛: 当医生按压右下腹后迅速抬手,患者会感觉到疼痛加剧,这就是反跳痛,提示阑尾炎症刺激了腹膜。腹肌紧张: 如果阑尾炎症较重,有化脓、坏疽或穿孔时,可能会出现腹肌紧张。不过在小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时,腹肌紧张可能不明显。

辅助检查方面

血常规检查: 白细胞计数和中性粒细胞比例会升高,一般白细胞计数可达到(10 - 20)×10^9/L,如果白细胞计数超过20×10^9/L,常提示阑尾有化脓、坏疽或穿孔。腹部B超检查: 可以发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。在超声下能看到阑尾的形态、大小等,对于诊断阑尾炎有一定的帮助,尤其是对于一些不典型的阑尾炎或者儿童、孕妇等特殊人群的阑尾炎诊断有一定价值。CT检查: 对于一些复杂的阑尾炎,如阑尾周围脓肿等,CT检查能够更清晰地显示阑尾的情况以及周围组织的病变,有助于明确诊断。