皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要症状表现为皮肤症状和肌肉症状等。一般来说，皮肌炎患者皮肤会出现红斑等表现，肌肉会有无力等情况。
皮肤症状表现
红斑表现： 约60% - 80%的皮肌炎患者会出现特征性红斑。比如眼睑紫红色红斑，多出现在双侧眼睑部位，呈现为淡紫红色的水肿性红斑，有时可伴有轻度瘙痒。还有Gottron征，表现为手指关节、肘膝关节伸侧的紫红色丘疹，表面可有鳞屑。皮肤异色症： 部分患者会出现皮肤异色症，表现为皮肤萎缩、色素沉着和色素减退相间存在，皮肤变得粗糙、增厚。
肌肉症状表现
肌肉无力： 患者常出现进行性的肌肉无力，最早累及的往往是四肢近端肌肉，像抬举上肢困难，上楼、下蹲后站起费力等。一般在发病数周、数月内逐渐出现肌肉无力症状，且会逐渐加重。例如，患者可能原本能轻松提起5公斤的物品，患病后可能连2公斤的物品都难以提起。肌肉疼痛： 约半数患者会有肌肉疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛部位主要在受累的肌肉处，比如近端肌肉受累时，会感到大腿肌肉、上臂肌肉疼痛。
其他系统症状表现
消化道症状： 少数患者会出现消化道症状，如吞咽困难，这是因为咽喉部肌肉受累导致的，严重时可能影响进食，需要通过鼻饲等方式补充营养。还有部分患者会有食欲不振、腹痛等表现。肺部症状： 部分患者可能出现肺部受累，表现为咳嗽、气短等。严重的肺部病变可能导致呼吸功能障碍，影响患者的生活质量和预后。例如，患者活动后气短明显加重，甚至休息时也会感到呼吸困难。心脏症状： 少数患者会累及心脏，出现心悸、胸闷等症状，心电图可能会有异常改变，如心律失常等。