皮肌炎是一种自身免疫性疾病，其症状多样。一般来说，皮肌炎患者会出现皮肤症状和肌肉症状等。
皮肤症状表现
皮疹表现： 约90%的皮肌炎患者会出现皮疹。其中，向阳疹较为典型，表现为眼睑周围出现水肿性紫红色斑，可累及眶周。还有Gottron征，是指掌指关节、近端指间关节伸面出现紫红色丘疹，伴鳞屑。皮肤异色症： 部分患者会有皮肤异色症，表现为皮肤出现红斑、色素沉着、毛细血管扩张等，皮肤变得粗糙、萎缩。
肌肉症状体现
肌肉无力： 患者会出现进行性的肌肉无力，常见的是四肢近端肌肉无力，比如抬举上肢困难，上下楼梯费力等。一般在发病数周、数月内逐渐出现肌肉无力的情况。肌肉疼痛： 约半数患者有肌肉疼痛，可为隐痛、胀痛或刺痛等，活动后可能会加重。
其他系统症状
呼吸系统症状： 少数患者会出现呼吸系统症状，如间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等。一般通过胸部CT等检查可发现肺部病变。消化系统症状： 部分患者有消化系统症状，如食欲减退、恶心、呕吐等。少数患者可能出现吞咽困难，这是因为咽喉部肌肉受累所致。心血管系统症状： 少数患者会累及心血管系统，出现心律失常等情况，但相对比较少见。