皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要症状表现为皮肤损害和肌肉受累等。一般来说，皮肌炎患者约80%会出现皮肤症状，同时约60% - 80%的患者会有肌肉受累的情况。
皮肤症状表现
皮疹表现： 常见的有向阳疹，也就是上眼睑紫红色的水肿性红斑，这种红斑还可能扩展到眼眶周围，呈现出特征性的表现。还有Gottron疹，多见于手指关节、掌指关节伸面的紫红色扁平丘疹，表面可能有鳞屑。皮肤异色症： 部分患者会出现皮肤异色症，表现为皮肤萎缩、色素沉着和色素减退相间，皮肤变得粗糙、有鳞屑等。
肌肉受累症状
肌无力表现： 患者往往会出现进行性的肌无力，比如四肢近端肌肉无力比较常见，像抬举手臂困难，上楼、下蹲后站起费劲等。通常是对称性的肌无力，先从肩胛带和骨盆带肌肉开始受累，逐渐累及其他部位肌肉。肌肉疼痛： 有些患者会伴有肌肉疼痛，一般是隐痛或者酸痛，在肌肉活动的时候可能会加重。而且随着病情进展，肌肉可能会出现萎缩，影响肢体的运动功能。
其他系统受累症状
呼吸系统症状： 少数患者会出现呼吸系统受累，比如间质性肺炎，患者可能会有咳嗽、气短等症状，严重时会影响呼吸功能。消化系统症状： 部分患者有消化系统受累，表现为食欲不振、恶心、呕吐等，少数患者可能会出现吞咽困难，这是因为食管和咽喉部肌肉受累导致的。心脏受累症状： 偶尔会有心脏受累，表现为心律失常等，但相对比较少见。不过一旦出现心脏受累，可能会比较严重，需要密切关注。